Сессии МОК созываются ежегодно. В период между сессиями текущей работой руководит Исполком. В состав его входят: президент МОК (избирается на сессии тайным голосованием абсолютным большинством присутствующих членов МОК сроком на 8 лет), 3 вице-президента и 5 членов (избираются сроком на 4 года). Члены МОК, согласно Олимпийской хартии, являются его представителями в своих странах, а не представляют страны в МОК. МОК избирает новых членов по рекомендации Исполкома из стран, имеющих НОК. Член МОК может подать в отставку в любое время и обязан — по достижении 72 лет (если он избран после 1965 года); перестает быть членом, если меняет гражданство, не принимает активного участия в течение 2 лет в работе МОК и др.; может быть исключен решением МОК за несоблюдение Олимпийской хартии. Членами МОК со дня его основания были избраны (на 2005 год) 487 человек.

В системе МОК имеются постоянные комиссии, изучающие и разрабатывающие различные вопросы Олимпийского движения, организации и проведения ОИ В составе комиссий — члены МОК, а также эксперты, члены НОК, международных спортивных федераций и др.

Бюджет МОК составляют суммы от продажи прав показа Игр по телевидению, пожертвований и т. п.; часть бюджетных средств МОК передаёт в целях развития спорта и Олимпийского движения нуждающимся в помощи международным федерациям и национальным олимпийским комитетам.

Официальные языки МОК — французский и английский, на сессиях обеспечивается синхронный перевод на испанский, русский и немецкий языки.

МОК издаёт ежемесячный журнал "Revue Olympique" ("Олимпийское обозрение") на французском, английском и испанском языках, а также официальную справочную и др. литературу по различным вопросам олимпийского движения. Олимпийский символ является исключительной собственностью МОК.

Первый период

Ни участие женщин в Играх, ни проведение в этот период 14 сессий и 8 конгрессов Международного олимпийского комитета, ни обстоятельные статьи Пьера де Кубертена не смогли компенсировать недостаточно привлекательную концепцию организации Игр, программа которых была нестабильной и растянута на несколько недель. Принцип единства времени и действия античных Игр не соблюдался. По многим видам спорта отсутствовали единые международные правила. К тому же уходящая эпоха, смертельно зараженная национализмом, несла с собой растущее политическое напряжение.

Первый учредительный конгресс – 23 июня 1894 года – Франция (Париж).

VIII Олимпийский конгресс – 1925 года – Чехословакия (Прага).

Юбилейная сессия МОК – июнь 1914 года - Франция (Париж, Сорбонский университет) - выбор графической эмблемы (символа) Олимпийских игр (ОИ) - белый флаг с пятью цветными переплетенными кольцами.

Второй период

IX Олимпийский конгресс – 25 – 30 мая 1930 года – Германия (Берлин), его вопросы (программа Игр, статус любителя, участие женщин в ОИ).

29 сессия МОК 1931 года – о проведении Игр XI Олимпиады столице Германии. 43 члена Международного олимпийского комитета проголосовали "за", 16 - против и 8 воздержались.

31 сессия МОК 1933 года – Австрия (Вена) - создание специальной комиссии во главе с будущим президентом Международного олимпийского комитета американцем Эйвери Брэндеджем для проверки фальшивых заверений и голословных обещаний руководства Германии о допуске спортсменов-евреев к участию в Играх во главе с будущим президентом Международного олимпийского комитета американцем Эйвери Брэндеджем.

Конференция в защиту идей олимпийского движения - июнь 1936 года - Франция (Париж) – о нарушении принципов Олимпизма в Германии.

23 июня 1944 года – 50-тие создания МОК.

Заседание Исполкома МОК - август 1945 года – Великобритания (Лондон) и одобрение на сессии МОК в 1946 году - о предоставлении права проведения зимних Олимпийских игр 1948 года Санкт-Морицу (Швейцария), а летних - Лондону.

Сессия МОК 1949 года – Италия (Рим) - предложение о создании Академии, которая должна была заниматься развитием спортивной науки, пропагандой идей олимпизма, организацией исследований в сфере олимпийского спорта.

Сессия МОК - июль 1952 года – подведение итогов второго этапа развития олимпийского движения современности, отставка Юханеса Зигфрида Эдстрема, избрание Эйвери Брэндеджа Президентом МОК.

Юбилейная сессия МОК – 10 мая 1954 года – Греция (Афины) – 60-тие создания МОК.

Третий период

Первым обнадеживающим шагом явилось решение сессии Международного олимпийского комитета в 1955 году о допуске спортсменов ГДР к Олимпийским играм в составе объединенной германской команды. Такая команда и участвовала в Олимпиадах 1956 года, 1960 года и 1964 года.

51 сессия МОК – январь 1956 года – Италия (Кортина д Ампеццо).

59 сессия МОК – 4 июня 1962 года – СССР (Москва) – пресечение политической, расовой и религиозной дискриминации.

60 сессия МОК – октябрь 1963 года – ФРГ (Баден-Баден) – выбор места проведения Игр XIX Олимпиады среди четырёх претендентов.

61 сессия МОК – январь 1964 года – Австрия (Инсбрук) – организация Игр,об отстранении спортсменов ЮАР от участия в Олимпийских играх 1964 года в связи с продолжавшейся расовой дискриминацией.

 62 сессия МОК – октябрь 1964 года – Япония (Токио) – русский язык введен в число рабочих языков МОК.

63 сессия МОК – 6-9 октября 1965 года – Испания (Мадрид).

Первая сессия постоянной Генеральной Ассамблеи НОК – 1966 год – решения, которой, со временем стали одной из важнейших движущих сил в олимпийском спорте.

66 сессия МОК 1967 года - решение о допуске ЮАР к Олимпийским играм 1968 года.

Юбилейная 68 сессия МОК – 6-10 июня 1969 года – Польша (Варшава) - 75-тие создания МОК, 50-тие создания НОК Польши.

69 сессия МОК – 12-16 мая 1970 года – Нидерланды (Амстердам).

71 сессия МОК – 14-17 сентября 1971 года – Люксембург (Люксембург).

72 сессия МОК – 30 января – 1 февраля 1972 года – Япония (Саппоро) - организация и проведение Игр.

73 сессия МОК – 19-25 августа 1972 года – ФРГ (Мюнхен) – избрание нового (пятого президента МОК).

Х Олимпийский конгресс – 4 октября 1973 года - Болгария (Варна) - обсуждались вопросы взаимоотношений МОК с НОК и МСФ, а также предложения о местах проведения Олимпиад.

75 сессия МОК - 23 октября 1974 года – о проведении Игр XXII Олимпиады 1980 года в Москве.

78 сессия МОК – 15 июля 1976 года – Канада (Монреаль) – утверждение официальной эмблемы Игр XXII Олимпиады 1980 года в Москве.

83 сессия МОК - 1980 года – СССР (Москва) - избрание президентом МОК Хуан Антонио Самаранча.

Четвертый период

99 сессия МОК – 21-23 июля 1992 года – Испания (Барселона) – о допуске спортсменов ЮАР к участию в Олимпийских играх.Это был последний отчет комиссии. На последующих сессиях вопрос апартеида был снят с повестки дня.

101 сессия МОК – 21-24 сентября 1993 года – Монако - обращение МОК в Генеральную ассамблею ООН о поддержке идеи олимпийского перемирия и провозглашения 1994 года "годом спорта и Олимпизма", признание НОК 18 стран, в том числе 11 республик бывшего СССР. Среди них Россия, Украина, Беларусь, Грузия, Армения. Сидней избран столицей Игр XXVII Олимпиады 2000 года.

102 сессия МОК – 9 февраля 1994 года – Норвегия (Лиллехаммер) - доклад     Президента МОК Хуана Антонио Самаранча о всех аспектах современного олимпийского движения и итогах деятельности МОК за вековую историю его существования.

103 сессия МОК – 4-5 сентября 1994 года – Франция (Париж) – выбор 12 новых членов, доведя общее количество членов Международного олимпийского комитета до 100. Среди вновь избранных - Валерий Борзов, Украина, и Шамиль Тарпищев, Россия.

XII Олимпийский конгресс - 29 августа-3 сентября 1994 года - Франция (Париж) – это был самый представительный конгресс в истории современного олимпийского движения. На конгрессе присутствовало 3427 делегатов.

104 сессия МОК – 15-18 июля 1995 года – Венгрия (Будапешт) – выбор столицы XIX зимних Олимпийских игр 2002 года - город Солт-Лейк-Сити (США).
     Была поднята планка возрастного ценза для членов МОК до 80 лет. Количество НОК, признанных МОК, достигло 197.

105 сессия МОК – 15-18 июля 1996 года – США (Атланта) – доклад председателя медицинской комиссии принца Александра де Мерода о подготовке к проведению эксперимента по совершенствованию методики выявления спортсменов, которые употребляют гормоны роста. Вручение Приза МОК "За достижения в науке" докторам Джереми Моррису и Ральфу Паффенбаргеру. Избрание в комиссию спортсменов Сергея Бубки, Украина.

Выбор столицы Олимпийских игр 2004 года, Олимпийских игр Нового тысячелетия Афины (Греция). Города Калгари, Канада, официально объявлены городом-претендентом на проведение зимних Олимпийских игр 2010 года. Начался самый серьезный конфликт в истории олимпийского движения уходящего столетия - дело о коррупции в рядах Международного олимпийского комитета.

Внеочередная 108 сессия МОК - 17-18 марта 1999 года - Швейцария (Лозанна) - уникальные решения, теоретически направленные на искоренение олимпийской коррупции. Президент Международного олимпийского комитета, Хуан Антонио Самаранч, признал свою ответственность за то, что кризис в Международном олимпийском комитете достиг такого размаха, и призвал к масштабной перестройке.

110 сессия МОК – 11—12 декабря 1999 года  – принятие пакета из 50 рекомендаций по изменению структуры этой организации, отказу от бессрочности и бесконтрольности членов МОК, ограничению полномочий президента.

 112-я сессия МОК - 13-16 июля 2001 года – Россия (Москва) -  На протяжении длительного срока правления Президент Самаранч уделял центральное внимание развитию Олимпийского Движения и осуществлял реформы по укреплению его единства, дальнейшему продвижению и совершенствованию. Два главных вопроса: выборы нового Президента МОК и выборы города XXIX Олимпийских игр 2008 года.

Впервые Олимпиада пройдет в Китае - столица страны Пекин в 2008 году примет участников Игр XXIX Олимпиады 2008 года. Во втором туре, с абсолютным большинством голосов - 56, победу одержал Жак Рогге. 16 июля 2001 года, в полдень, в Колонном зале Дома Союзов, был избран восьмой Президент Международного олимпийского комитета с участием всех его членов. Жак Рогге, Бельгия, - Новый президент Международного олимпийского комитета. Жак Рогге избран сроком на восемь лет с возможностью пролонгации полномочий еще на четыре года.

Сформировалась необходимость унифицировать антидопинговые правила во всем мире. Для этого требуется межправительственное соглашение, которое должно заработать к 2004 году.

112-я сессия Международного олимпийского комитета приняла значительное решение. До 8 февраля 2002 года всех участников зимней Олимпиады в Солт-Лейк-Сити обязали пройти допинг- контроль. Ранее никогда организаторам Игр не удавалось добиться проверки всех заявленных спортсменов. Решением сессии изменена традиция награждения. На зимней Олимпиаде в Солт-Лейк-Сити первуй будет вручаться бронзовая медаль, затем - серебряная, последней - золотая. Скорее всего такой порядок будет введен и на летних Олимпийских играх.