симптомы и лечение, гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении

Содержание↓[показать]

Головокружения и нарушение вестибулярного аппарата связаны. Вестибулярный аппарат человека находится во внутренней части органа слуха. Вестибулярный аппарат человека имеет рецепторы, очень чувствительный, сразу определяет любые изменения положения тела. Вестибулярное головокружение создает ощущение мнимого вращения предметов вокруг больного. Чаще всего оно обусловлено определенными повреждениями вестибулярного аппарата, головокружение возникает в результате повреждения центрального или периферического отделов вестибулярного анализатора. Другие виды головокружений связаны с различными заболеваниями и не имеют отношения к поражению вестибулярной системы.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой заболеваний, вызывающих вестибулярное головокружение. В больнице можно пройти обследование, лечение и восстановление в реабилитационной клинике. В клинике проводят восстановительные мероприятия, применяют лечебную гимнастику, различные виды физиотерапевтических процедур. Инструкторы подбирают упражнения на тренажерах для больных страдающих головокружениями. Вестибулярный аппарат, лечение которого выполняется различными методами, восстанавливается у 50-80% больных после лечения и реабилитационного восстановления.

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении

Больным с головокружением поможет вестибулярная гимнастика при головокружении в картинках или видео проведения занятий вестибулярной гимнастикой. Видео и иллюстрации можно просмотреть в интернете, но наиболее эффективными будут занятия, подобранные специалистом по реабилитации индивидуально.

Как лечить вестибулярное головокружение

Головокружение – это распространенная жалоба больных на плохое самочувствие. Наиболее часто головокружениями страдают женщины и пожилые люди. В зависимости от причины вызвавшей головокружения, врач назначает лечение. Лечение головокружения – это сложная задача для врача. Он направляет пациента на обследование, чтобы определить – не вызвано ли головокружение заболеваниями. Пациенту назначают симптоматическое лечение, которое помогает убрать симптомы – тошноту, рвоту, купировать приступы головокружения. Для купирования приступов применяют вестибулярные супрессоры. Для предотвращения развития приступов врач может назначить антихолинергические препараты. Такие препараты с осторожностью назначают пожилым людям из-за побочных эффектов – галлюцинаций, амнезии, они могут вызвать у пожилого пациента задержку мочи, психоз. Также назначают некоторые виды антигистаминных препаратов, бензодиазепинов для усиления тормозной реакции ГАМК на вестибулярную систему больного.

Вестибулярное головокружение: симптомы и лечение у пожилых людей

Головокружение (вертиго) проявляется иллюзией быстрого вращения предметов вокруг больного. Оно может сопровождаться рвотой, нистагмом, тошнотой, звоном в ушах. Когда развивается у пожилых людей вестибулярное головокружение, причины могут быть разнообразные: недостаток кровоснабжения мозга (ишемия головного мозга), рассеянный склероз, травмы головы, некоторые виды опухолей мозга, опухоль слухового нерва, гормональный дисбаланс, атеросклероз, и другие нарушения. Лечение вестибулярного головокружения (вертиго) у пожилых людей начинается с поиска причины, вызвавшей головокружение, лечения основного заболевания. Вестибулярная гимнастика при головокружении у пожилых людей улучшает самочувствие, благоприятно воздействует на сердце, опорно-двигательный аппарат, нервную систему. Лечение вестибулярного головокружения проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.

Заболевания вестибулярного аппарата и головокружения

Существует ряд заболеваний, которые приводят к нарушениям вестибулярного аппарата:

• Вертебробазилярный синдром.
• Синдром Меньера.
• Вестибулярный нейронит.
• Тромбоз слуховой артерии.
• Хроническая двусторонняя вестибулопатия.

Вестибулярное головокружение может быть вызвано поражением вестибулярного ядра ствола головного мозга, могут быть поражены вестибулярные центры головного мозга и вестибулярные связи. Если поражен вестибулярный анализатор, то у больного появляются определенные симптомы:

• Шум в ушах.
• Потеря слуха.
• Постоянные головокружения.

При поражении центральных отделов вестибулярного аппарата (мозжечок, ствол мозга) чаще всего диагностируют доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит или болезнь Меньера.

Доброкачественное вестибулярное головокружение

Доброкачественное вестибулярное головокружение чаще всего считают патологией внутреннего уха, головокружение нередко возникает при повороте головы в сторону. Заболевание может проявляться внезапным сильным головокружением, тошнотой и рвотой. Пароксизмальное доброкачественное позиционное головокружение развивается в результате осаждения солей кальция в ампуле полукружного канала. Периферическое вестибулярное головокружение возникает при поражении периферического отдела вестибулярного аппарата, Системное вестибулярное головокружение проявляется симптомами раскачивания собственного тела, вращения предметов, наклона или падения, сопровождается нарушением слуха, равновесия, тошнотой и рвотой. Вызвано поражением центрального или периферического отдела вестибулярной системы.

Упражнения при вестибулярном головокружении

Головокружение часто возникает при повороте головы, тела – это заставляет больных стараться избегать таких движений. Гимнастика для больных с нарушением вестибулярного аппарата включает различные виды упражнений, в том числе упражнения с поворотами головы, тела. Упражнения могут выполняться сидя на кровати, с подушкой и без нее, сидя на стуле, стоя. В основе упражнений лежит принцип сенсорного рассогласования движения глаз, туловища и головы. Повысит эффективность гимнастики помогают специальные тренажеры, работающие по принципу биологической обратной связи. В период занятий следует избегать приема успокаивающих средств и алкоголя.

Таблетки от вестибулярного головокружения

Препараты от вестибулярного головокружения – это Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, а также препараты, поддерживающие эндокринную систему, сердце, снижающие давление. Бетасерк улучшает кровообращение головного мозга, способствует работе вестибулярного аппарата. Бетагистин чаще используют в комплексном лечении, хорошо помогает при тошноте и рвоте. Тагиста улучшает кровообращение головного мозга, снижает давление лимфы в лабиринте внутреннего уха. Стабильный эффект достигается через месяц лечения. Вестибо улучшает кровообращение внутреннего уха и головного мозга, препарат используют в комплексной терапии.

Лечение в Москве

Лучшим лечением вестибулярных нарушений считается гимнастика при головокружении или вестибулярная реабилитация. Вестибулярная реабилитация проводится во многих специальных центрах, в том числе в реабилитационном центре Юсуповской больницы. Лечебная гимнастика проводится инструктором, занятия разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Предварительное обследование у невролога поможет определить причину головокружений, врач назначит эффективное медикаментозное лечение. Какое обследование пройти, как вылечить вестибулярное головокружение расскажет врач-невролог на консультации.

Лечение вертиго: упражнения при головокружении

Лечение вертиго: упражнения при головокружении | Вертигохель

Вы можете бороться с головокружением при помощи упражнений на равновесие!

Структуры нашего головного мозга обладают способностью противостоять головокружению (по механизму центрально-вестибулярной компенсации). Для этого наш головной мозг должен научиться воспринимать только правильную информацию и игнорировать ошибочную, например, информацию, поступающую от органа равновесия с нарушенной функцией. Даже нарушение работы одного или обоих органов равновесия может быть скомпенсировано путем последовательной и настойчивой тренировки равновесия! Этот процесс обучения может быть особенно полезен при выполнении определенных упражнений при головокружении, которые также называются упражнениями на равновесие. Даже обычная двигательная активность в повседневной жизни, например, ходьба (с сопровождающим, чтобы чувствовать себя в безопасности), может быть полезным упражнением на равновесие.

Упражнения на равновесие для улучшения работы нашей системы равновесия

Истина заключается в том, что при головокружении — вне зависимости от типа головокружения — вы должны не расслабляться, а наоборот, укреплять свою систему равновесия в целом путем физических упражнений, таких как тренировки равновесия. Это улучшает вашу систему равновесия и способность организма к компенсации головокружения. В целом, это также поддерживает процесс восстановления после приступа головокружения и помогает уменьшить интенсивность симптомов.

Ниже мы приводим специальные упражнения при головокружении, которые — в дополнение к преимуществам, даваемым препаратом Вертигохель — являются идеальной поддержкой во время приступов головокружения. Помимо упражнений на равновесие, которые можно выполнять лежа, существуют также упражнения, которые можно выполнять сидя или стоя. При регулярном выполнении упражнений на равновесие головной мозг учится справляться с головокружением. Это также может привести к ситуации, когда головокружения исчезнут навсегда.

Для вашего удобства мы предлагаем вам загрузить комплекс упражнений на равновесие и дневник головокружений. Таким образом, вы можете распечатать их и всегда иметь под рукой.

Эффективная тренировка равновесия с применением препарата Вертигохель

Выберите три-четыре упражнения на равновесие и выполняйте их в наклонном положении или сидя. Выполняйте эти упражнения на равновесие несколько раз в день в течение четырех-шести недель. Если при первой тренировке вы ощутите головокружение, попросите друзей или родственников помочь вам, либо обратитесь за советом к лечащему врачу. Регулярные тренировки помогут облегчить симптомы.

Комплекс упражнений доступен в виде документа в формате pdf

Упражнения при головокружении

Упражнение 1: Фиксация взгляда на точке в пространстве

Лягте и зафиксируйте взгляд на точке на потолке. Удерживая взгляд на этой точке, поворачивайте голову слева направо и обратно.

Упражнение 2: Перемещение предметов

Сядьте на табуретку или стул. Возьмите любой удобный предмет (такой как мяч или пластмассовую бутылку) и положите его на пол перед собой. Затем снова поднимите его, положите на колени и снова положите в другое место на полу — поочередно слева, справа и перед собой. Это упражнение также можно выполнять стоя.

Упражнение 3: Вставание

Несколько раз встаньте из положения сидя. Сначала сделайте это с открытыми глазами, затем закройте глаза и повторите упражнение.

Упражнение 4: Прикосновение к носу

Вытяните руку и зафиксируйте взгляд на указательном пальце. Затем коснитесь пальцем носа и снова отведите руку, не теряя зрительного контакта с пальцем. Это упражнение можно выполнять лежа, сидя и стоя.

Упражнение 5: Повороты туловища

В положении стоя поворачивайте верхнюю часть тела влево и вправо (сначала с открытыми, а затем с закрытыми глазами). Представьте точку в пространстве, когда ваши глаза закрыты, и мысленно следите за ней глазами.

Упражнение 6: Наклоны головы

В положении сидя или стоя зафиксируйте взгляд на точке в пространстве. Теперь наклоните голову вперед и назад, затем вправо и влево. Сначала выполняйте эти движения медленно, затем быстрее.

Упражнение 7: Перекидывание мяча

С открытыми глазами перебрасывайте мяч из одной руки в другую на уровне глаз. Чем меньше расстояние между ступнями, тем труднее делать это упражнение. Начните упражнение, поставив стопы на ширине бедер. Упражнение также можно разнообразить, перекидывая мяч на уровне колен.

Упражнение 8: Переступание на подушке

Положите большую подушку или кусок пенорезины (толщиной 10 см) на пол позади стула или кресла. Начните наступать на подушку, попеременно поднимая ноги и держась за спинку стула. Сначала выполняйте это упражнение с открытыми глазами, затем с закрытыми.

Упражнение 9: Эквилибристика

Пройдите вдоль прямой линии. Это может быть линия на полу или край ковра. Сначала выполняйте это упражнение с открытыми глазами, затем с закрытыми. Вы можете усложнить упражнение, пятясь назад и двигаясь вперед несколько раз, и двигаясь «походкой канатоходца», т. е. ставя одну ступню точно перед другой. Упражнение можно сделать еще сложнее, двигая головой слева направо во время движения с открытыми глазами.

Выучить больше

Другие темы

Использование файлов cookie: Мы используем файлы cookie для анализа запросов и предпочтений наших пользователей, чтобы наилучшим образом оптимизировать дизайн и функции нашего сайта. Подробная информация об использовании файлов cookie и о том, как можно в любой момент отозвать согласие на их использование, представлена в нашей
политика конфиденциальности
.

Узнать больше

Показать меньше

Вестибулярные упражнения (равновесие) — Медицинский центр Университета Миссисипи

Основное содержание

Введение

У вас проблемы с балансом или равновесием. Не бойтесь своего головокружения. Только вы можете создать в своем мозгу толерантность, чтобы преодолеть головокружение. Это как упражнение для наращивания мышечной массы. Требуется регулярная работа по расширению возможностей для наращивания силы или терпимости. Продолжайте провоцировать головокружение много раз в день, понимая, что каждый целенаправленный, контролируемый эпизод головокружения приближает вас к последнему. Как только вы добились определенных улучшений и контроля на своих тренировках, найдите виды спорта или другие двигательные активности, которые были трудными, и уделяйте им все больше времени, пока они не перестанут вызывать какие-либо симптомы.

Как работают вестибулярные упражнения?

Целью этих упражнений является улучшение центральной или мозговой компенсации травм или аномалий вестибулярной системы или системы равновесия. Мозг интерпретирует информацию, полученную от вестибулярной системы или системы равновесия. При повреждении или аномалии в какой-либо части этой системы мозг необходимо переобучить или научить правильно интерпретировать получаемую информацию. Вестибулярные упражнения лишь стимулируют вестибулярный аппарат. Эта стимуляция производит информацию для обработки мозгом. Цель повторения этих упражнений состоит в том, чтобы мозг научился терпеть и точно интерпретировать этот тип стимуляции. Выполняя эти упражнения повторно, можно даже научить мозг адаптироваться к аномальному раздражителю. Эти упражнения работают во многом так же, как упражнения, которые делают фигуристы или танцоры, чтобы избежать головокружения при быстром вращении. Проще говоря, нужно искать и преодолевать те позиции или ситуации, которые вызывают головокружение. Избегание их только продлит выздоровление.

Цели упражнений:

1. Тренировать движение глаз, независимое от головы.
2. Чтобы практиковать равновесие в повседневных ситуациях, уделяя особое внимание развитию зрительного восприятия и мышечного восприятия.
3. Для тренировки движений головы, вызывающих головокружение.
4. Чтобы привыкнуть к естественному передвижению при дневном свете и в темноте.
5. Как правило, для поощрения восстановления уверенности в выполнении легких, расслабленных, спонтанных движений.

Когда вы начинаете:

Во время первых нескольких раз выполнения упражнения вы должны иметь еще одного человека на случай, если головокружение станет очень сильным.

Когда следует прекратить выполнение упражнения?

Эти упражнения следует выполнять не менее трех раз в день в течение как минимум от 6 до 12 недель или до полного исчезновения головокружения. Остановка перед полным исчезновением головокружения часто приводит к рецидиву симптомов. Момент, когда человек прекращает упражнения, наступает, когда у него нет головокружения в течение двух недель подряд. Упражнение можно остановить и возобновить в любое время, если головокружение вернется.

Следующие упражнения следует выполнять два раза в день. Упражнения предназначены для того, чтобы бросить вызов вашей системе равновесия и часто вызывают симптомы головокружения. Это нормальная реакция на эти стимулирующие упражнения. Вам следует попытаться справиться с этими симптомами, если это возможно. Если вы чувствуете, что не можете, попросите медсестру обратиться за помощью к стационарному физиотерапевту.

Методы:

1. Доведите каждое движение до 20 раз.
2. Все упражнения начинаются с преувеличенно медленного времени и постепенно увеличивают скорость до более высокой скорости.
3. Обязательно продолжайте упражнения, даже если у вас закружится голова. Делайте паузу и отдыхайте, только если вас тошнит или вас тошнит. Если вы заболели, после отдыха попробуйте другое упражнение. Если у вас по-прежнему болит живот, отложите дальнейшую работу до следующего сеанса.

Упражнения для головы

1. Наклоны:
   Сидя, наклоните голову вниз, чтобы смотреть в пол, затем вверх, чтобы посмотреть в потолок.
   • Ведите головой, сосредоточив взгляд на полу и потолке.
   • Повторите это 10 раз. Остановитесь и подождите, пока симптомы не исчезнут, около 30 секунд.
   • Повторите весь процесс еще 2 раза.
2. Повороты (из стороны в сторону):
   • В положении сидя поверните голову вправо, а затем влево, ведя головой глазами, как будто вы смотрите теннисный матч.
   • Быстро поворачивайте голову, чтобы вызвать симптомы, но не настолько быстро, чтобы напрягать шею. (Сначала медленно, затем быстро.)
   • Перейдите туда и обратно 10 раз, а затем подождите 30 секунд (или до исчезновения симптомов).
   • Повторите весь процесс еще 2 раза.

По мере уменьшения головокружения:

• Делайте упражнения для головы с закрытыми глазами.
• Переход в положение стоя при выполнении упражнений для головы.

Чем ближе вы ставите ноги, тем сложнее становится.

Сидя

1. Шраги плечами – 20 раз.
2. Повернуть плечи вправо, а затем влево – 20 раз.
3. Вращение головой, плечами и туловищем – по 20 раз каждое:
   1. Поверните верхнюю часть тела справа налево с открытыми глазами, затем повторите с закрытыми глазами.
   2. Поверните верхнюю часть тела слева направо с открытыми глазами, затем повторите с закрытыми глазами.
4. Наклонитесь вперед и коснитесь земли, затем сядьте. Сфокусируйте взгляд на стене – 20 раз.
5. Наклонитесь вперед и коснитесь земли, затем сядьте. Переведите взгляд на пол и обратно – 20 раз.
6. Движения глаз (голова неподвижна):
   1. Вверх и вниз (фокусируясь на пальце).
   2. Из стороны в сторону (фокусируясь на пальце).
   3. Палец к кончику носа и наружу (ориентируясь на палец).

Стоя

1. Переход из положения сидя в положение стоя и обратно
   • 20 раз с открытыми глазами.
   • Повторить с закрытыми глазами.
2. Стоя с одной ногой впереди другой
   • В углу потренируйтесь стоять «пятка к носку» (одна нога впереди другой, пятка одной ноги касается носка другой ноги) с открытыми глазами в течение 30 секунд. Цель состоит в том, чтобы стоять все 30 секунд, не касаясь стены. Вы можете усложнить упражнение, скрестив руки на груди. Если поначалу это слишком сложно, попробуйте встать «почти с пятки на носок» (ступни соприкасаются большими пальцами ног и лодыжками). Как только вы освоите их с открытыми глазами, потренируйтесь с закрытыми глазами.
3. Стоя на подушке
   • В углу встаньте на диванную подушку или несколько подушек. Попробуйте постоять на месте, не касаясь стены в течение 30 секунд. Практика с открытыми глазами. Когда это легко, практикуйте с закрытыми глазами. Вы можете усложнить упражнение, поставив ноги ближе друг к другу. Скрещивание рук на груди также усложняет задачу. Вы должны прогрессировать, выполняя это в самой сложной возможной позе.
4. Стояние и метание
   • Перебрасывание небольшого резинового мяча из руки в руку выше уровня глаз.
   • Перебрасывать мяч из рук в руки под одним коленом.
5. Встаньте, пятки вместе
   • Смотрите прямо вперед и удерживайте равновесие (попытка только с посторонней помощью).
6. Стоять на одной ноге
   • Выполнять сначала с открытыми глазами, затем с закрытыми (попытка только с посторонней помощью).
7. Разное
   • Выполнять действия, связанные с наклонами, потягиваниями, наклонами, подъемом и спуском по лестнице (попытка только с посторонней помощью). Ходьба по прямой линии носок» (пятка одной ноги касается носка другой ноги). Если поначалу это слишком сложно, потренируйтесь ходить «почти с пятки на носок» и постепенно переходите к касанию пятки к носку.
8. Ходьба в сочетании с поворотом головы
   • В коридоре или на открытом пространстве тренируйтесь ходить по прямой, поворачивая голову и глаза влево и вправо при каждом втором шаге (т. е. когда вы делаете шаг влево, вы смотрите влево, когда ты ступаешь правой, ты выглядишь правильно). Продолжайте движение по коридору или около 20 футов. Повторите процесс 3 раза. Теперь повторите весь процесс еще 3 раза, но на этот раз глядя на потолок или пол. Вам нужно будет отдыхать между повторениями и позволить симптомам успокоиться.
9. Пройтись по комнате
   • Выполнить сначала с открытыми глазами, затем с закрытыми (попытка только с посторонней помощью).

Лежа

Сев на край кровати, быстро лягте на левый бок, как обычно, опуская ноги на кровать.

• Полежите так 30 секунд или пока симптомы не исчезнут.
• Повторить 3 раза.
• Теперь повторите 3 раза вправо.

Упражнения для глаз – Советы по стабилизации взгляда

1. Цель должна оставаться в фокусе, не расплываться и казаться неподвижной, пока голова находится в движении.
2. Выполняйте упражнение с небольшим движением головы (45 градусов в каждую сторону).
3. Скорость движения головы должна увеличиваться до тех пор, пока цель остается в фокусе.
4. Если вы носите очки, надевайте их во время выполнения упражнений.
5. Эти упражнения могут вызвать головокружение или тошноту. Попробуйте проработать эти симптомы.
6. Отдых между упражнениями.
7. Упражнения требуют полной концентрации. Избегайте отвлекающих факторов.
8. В целях безопасности стоячие упражнения следует выполнять рядом со стойкой или рядом с кем-либо.

• Стабилизация взгляда
  Удерживайте взгляд на одной неподвижной мишени, которую держите в руке или на стене на расстоянии 3-10 футов. Теперь двигайте головой из стороны в сторону в течение 30 секунд. Повторить 3 раза. Теперь повторите 3 раза, двигая головой вверх и вниз в течение 30 секунд. Делайте 3 сеанса в день. Вы можете улучшить это, начав в положении сидя, а затем перейти к стоянию с расставленными ногами, стоянию со стопами вместе, стоянию с пятки на носок, маршированию на месте или стоянию в форме. Это также будет сложнее, если объект, на котором вы фокусируетесь, расположен на «занятых обоях» или на шахматной доске.
• Плавное преследование
  Удерживая одну цель, не сводите глаз с цели. Медленно перемещайте его из стороны в сторону в течение 30 секунд, пока голова остается неподвижной. Выполнять в сидячем положении. Переход в положение стоя по мере переносимости. Теперь повторите движение головой вверх и вниз. Повторите 20 раз в каждом направлении за сеанс. Делайте 3 сеанса в день.
• Голова и глаза в одном направлении
  Удерживая одну мишень (игральную карту или карандаш), не сводите глаз с цели. Медленно перемещайте цель, голову и глаза в одном направлении (вверх и вниз, из стороны в сторону) в течение 30 секунд. Выполняйте в сидячем положении, вы можете перейти к стоящему по мере улучшения. Повторить 3 раза за сеанс. Это будет сложнее, если у вас есть «фон» занятых обоев. Делайте 3 сеанса в день.
• Голова и глаза в противоположном направлении
  Удерживая цель, сфокусируйте на ней взгляд и начните медленно перемещать цель (вверх-вниз, из стороны в сторону), одновременно двигая головой в направлении, противоположном цели, в течение 30 секунд. Повторить 3 раза за сеанс. Вы можете перейти от сидения к стоянию, как в предыдущем упражнении. Делайте 3 сеанса в день.
  • Продолжайте выполнять эти упражнения не менее двух раз в день, пока симптомы не исчезнут. Если эти упражнения
    не вызывают симптомов, вам не нужно их продолжать.
  • Начните программу ходьбы дома. Вы должны ходить 5 дней в неделю. Начните с ходьбы в течение 5 минут. Каждую неделю увеличивайте время ходьбы на 5 минут, пока не сможете непрерывно ходить 30 минут.

Для вопросов или неотложной помощи:
Позвоните в офис по телефону 601-984-5160 . Возможно, вам придется поговорить с дежурным врачом.

Назад к информации для ЛОР-пациентов

Вестибулярные реабилитационные упражнения | Информационный бюллетень | Информация о здоровье

Упражнения Cawthorne-Cooksey

Цели упражнений Cawthorne-Cooksey включают расслабление мышц шеи и плеч, тренировку глаз двигаться независимо от головы, отработку равновесия в повседневных ситуациях, отработку движений головы, вызывающих головокружение (до помогают развитию вестибулярной компенсации), улучшая общую координацию и поощряя естественные движения без побуждения.

Вы должны пройти обследование по индивидуальной программе упражнений, чтобы убедиться, что вы выполняете соответствующие упражнения. Вы можете спросить, может ли ваш друг или родственник присутствовать при оценке. Может быть полезно, если кто-то выучит упражнения и поможет вам с ними.

Вам будут даны рекомендации о том, сколько повторений каждого упражнения делать и когда переходить к следующему набору упражнений. Как правило, вы должны постепенно наращивать нагрузку от одного комплекса упражнений к другому, затрачивая от одной до двух минут  на каждое упражнение. Вы можете обнаружить, что ваши проблемы с головокружением ухудшаются в течение нескольких дней после начала упражнений, но вы должны упорствовать в них.

Чтобы выполнять упражнения в темпе и не переходить к слишком сложным упражнениям до того, как вы будете готовы, вы также можете попробовать использовать «числовую шкалу оценки». Например, от 0 до 5 для серьезности ваших симптомов (0 — отсутствие симптомов, 5 — серьезные симптомы). Было бы целесообразно начинать каждое упражнение с уровня, который вы бы оценили как 2 или 3 по оценочной шкале (т. е. оно провоцирует легкие или умеренные симптомы, которые быстро исчезают после прекращения упражнения). Затем вы переходите к следующему упражнению только после того, как текущее упражнение вызывает 0 на шкале, для три дня подряд . Имейте в виду, что вам может потребоваться несколько дней, чтобы привыкнуть к упражнениям. Вам может быть рекомендовано не выполнять упражнения, которые вы бы оценили на 4 или 5 баллов по шкале.

Дневник, подобный приведенному ниже, может помочь вам следить за упражнениями и знать, когда усложнять каждое из них.

Убедитесь, что вы находитесь в безопасной среде, прежде чем приступать к любому из упражнений, чтобы снизить риск получения травмы. Не выполняйте никаких упражнений, если вы чувствуете, что рискуете упасть, если не приняты меры безопасности, чтобы предотвратить это.  Также важно отметить, что при выполнении этих упражнений у вас может возникнуть легкое головокружение. Это совершенно нормально.

Не рекомендуется выполнять более 10 упражнений каждого из приведенных ниже. Сначала их следует выполнять медленно. По мере того, как упражнения со временем становятся легче, вы можете начать выполнять их быстрее.

Упражнения могут включать следующее:

1. В постели или сидя

A. Движения глаз

• Вверх и вниз
• Из стороны в сторону
• Фокусировка на перемещении пальца от лица на расстояние от трех футов до одного фута

B. Движения головой

• Наклоны вперед и назад
• Поворот из стороны в сторону

2. Сидя

A. Движения глаз и головы, как 1

B. Пожимание плечами и круговые движения плечами

C. Наклоняться вперед и поднимать предметы с земли

D. Наклоняться из стороны в сторону и поднимать предметы с земли земля

3. Стоя

A. Движения глаз, головы и плеч, как 1 и 2

B. Переход из положения сидя в положение стоя с открытыми, а затем закрытыми глазами (обратите внимание, что это не рекомендуется для пожилых людей с постуральной гипертензией)

C.  Перебрасывание мяча из рук в руки выше уровня глаз

D. Перебрасывание мяча из рук в руки под колено

E. Переход из положения сидя в положение стоя, переворачиваясь между ними

4. Перемещение около

A. Прогулка вверх и вниз по склону

B. Ходьба вверх и вниз по ступенькам

C. Бросание и ловля мяча

D. Любая игра, включающая наклоны, растяжку и прицеливание (например, боулинг)

Упражнения на стабилизацию взгляда

Целью упражнений на стабилизацию взгляда является для улучшения зрения и способности фокусировать взгляд на неподвижном объекте при движении головы.

Ваш терапевт должен оценить вас и сказать, какие упражнения вам подходят.

1. Посмотрите прямо перед собой и сфокусируйтесь на букве (например, «Е»), которую держат на уровне глаз перед собой.
2. Поворачивайте голову из стороны в сторону, не сводя глаз с нужной буквы. Увеличивайте скорость движения головы. Очень важно, чтобы письмо оставалось в фокусе. Если у вас сильно кружится голова, замедлитесь.
3. Начните выполнять упражнение в течение продолжительного времени, пока не появятся симптомы от легкой до умеренной степени (можно использовать числовую шкалу оценки). Это может быть только в течение 10 секунд. Со временем можно дорасти до одной минуты (это время нужно мозгу для того, чтобы адаптироваться). Постепенно наращивайте, чтобы повторить от трех до пяти раз в день .

Вы также можете выполнять это упражнение с движениями вверх и вниз (кивая).

Прогресс в этом упражнении может включать размещение целевой буквы на занятом фоне. Начинать упражнение следует сидя, а затем переходить к стоянию.

Процедуры репозиции каналов (CRP)

Целью процедур репозиции каналов (CRP) является лечение людей с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) . Считается, что ДППГ может быть вызвано тем, что кристаллы (также известные как отоконии) смещаются со своего нормального места внутри внутреннего уха и перемещаются в другую область внутри уха, которая отвечает за ощущение вращения (полукружные каналы). Когда кристаллы перемещаются в этой части уха, это вызывает головокружение. Процедуры изменения положения Canalith включают в себя последовательность определенных движений головы и верхней части тела, которые могут переместить кристаллы обратно на их правильное место в ухе.

Двумя основными методами лечения CRP являются маневр Эпли и маневр Семона (Семона-Либератори) . Важно, чтобы эти маневры выполнялись только обученным специалистом, чтобы предотвратить риск травм шеи и спины. Маневры подходят не всем. В частности, маневры не подходят, если у вас есть боль или скованность в шее или если у вас была травма шеи.

Вы можете чувствовать головокружение в течение первых 48 часов после процедуры. Если лечение помогло вам, ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких недель. Если ваше головокружение сохраняется или возвращается, возможно, вам удастся повторить лечение.

Упражнения Брандта-Дароффа

Некоторые случаи ДППГ плохо реагируют на CRP и лучше лечатся упражнениями Брандта-Дароффа. Эти упражнения также могут быть рекомендованы, если СРБ не подходят.

Упражнения Брандта-Дароффа — это лечение ДППГ, которое можно выполнять в домашних условиях без наблюдения специалиста. Неясно, как именно работают эти упражнения. Повторяющиеся движения головы могут работать, перемещая кристаллы обратно в их правильное положение внутри внутреннего уха (как в случае с CRP).

В качестве альтернативы возможно, что повторное воздействие движений, провоцирующих симптомы головокружения, приучает ваш мозг меньше прислушиваться к сигналам, которые он получает от ушей (вестибулярная компенсация).

1. Сядьте на край кровати и поверните голову на 45 градусов в одну сторону.
2. Быстро лягте на противоположный бок (на левый, если вы повернули голову вправо, и наоборот) так, чтобы затылок за ухом коснулся кровати.
3. Задержитесь в этом положении примерно на 30 секунд или пока симптомы головокружения не прекратятся.
4. Вернуться в сидячее положение.