Трицепс на руке это где: травмы, ушибы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Содержание

травмы, ушибы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница НКЦ №2 (ЦКБ РАН)


Трехглавая мышца плеча (трицепс) расположена на задней поверхности плеча от лопатки до локтя и отвечает за движение руки назад и приведение плеча к туловищу, а также участвует в разгибании предплечья. Трицепс (мышца-разгибатель) состоит из трех головок — длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка начинается широким сухожилием от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная и медиальная головки берут свое начало на задней поверхности плечевой кости. Все три головки объединяются в плоское широкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку локтевой кости. Повреждения трицепса чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Наиболее характерны для людей, занимающихся спортом.

Виды травм: воспаления, растяжения, разрывы сухожилий

  • Воспаления сухожилий (тендиниты)

  • Растяжение или ушиб

  • Частичный разрыв

  • Полный разрыв


Данные разрывы могут возникнуть в месте прикрепления сухожилия к кости, в месте соединения мышцы с сухожилием или в самом сухожилии. При отрыве небольших кусочков кости вместе с сухожилием констатируется отрывной перелом.

Основные причины травматизации


Основные причины травматизации сухожилий трехглавой мышцы плеча включают:

  • Усиленные физические нагрузки

  • Локальные воспалительные процессы (глубокие царапины, ссадины) провоцируют появление тендинитов

  • Возраст старше 40 лет

  • Хронические заболевания (артриты, импинджмент, локтевой бурсит и пр.)

  • Прием кортикостероидных препаратов

  • Механические травмы

Симптомы травматизации трицепса

  • Боль и опухоль в задней части локтя (характерно для тендинитов)

  • При разгибании или сгибании в суставе у больного напрягается мышца, при сокращении которой появляется натяжение сухожилия и болевой синдром

  • Характерный щелчок

  • Мышечные судороги (при растяжениях)

  • Узелковые образования под кожей

  • Отек и покраснение кожи,

  • Болезненная пальпация сухожилия

  • Снижение силы конечности

Диагностика


Диагностика повреждений включает:

  • Обследование у врача

  • Рентгенографию

  • УЗИ

  • МРТ

Специалисты:

  • Консультация травматолога

  • Консультация хирурга

  • Консультация ревматолога

Лечение


Для лечения тендинитов и растяжений трицепса применяют консервативные методы лечения:

  • Обеспечение покоя травмированному сухожилию (прекращение любой деятельности, которая провоцирует болевые ощущения)

  • Приложение холода к больному месту

  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов

  • Использование ортезов, шин для уменьшения нагрузки на сухожилие и дальнейшего восстановления тканей

  • Физиотерапия (электрофорез, ультразвук, криотерапия и др. )

  • ЛФК (назначают после уменьшения воспалительных и болевых проявлений)


При наличии разрывов сухожилий назначается хирургическое лечение. В период реабилитации следует отказаться от тяжелого физического труда и занятий спортом. Пациенту рекомендуется ношение фиксирующей повязки, физиотерапевтическое лечение, в дальнейшем рекомендована лечебная физкультура под руководством лечащего врача.


Своевременное и квалифицированное лечение является залогом скорейшего выздоровления. При его отсутствии данные травмы могут привести к необратимым изменениям в тканях сухожилия.


За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в НКЦ №2 (ЦКБ РАН).


анатомия, строение трехглавой мышцы плеча и функции

Трицепс – одна из основных мышц руки, как анатомически, так и внешне. Ее суть в том, что она разгибает руку и помогает бицепсу манипулировать рукой: при сгибании. То есть, недостаточно иметь просто развитый бицепс, чтобы выполнять какие-то силовые элементы. Трицепс – это немалая доля всей работы руки. Она не только разгибает руку и помогает в подъемах, но и уберегает суставы от нагрузки. А также, если прокачивать только бицепс, то получится неаккуратный внешний вид и непропорциональная рука.

Анатомия трехглавой мышцы плеча

Строение трицепса имеет форму некой подковы. Это задняя часть поверхности руки, которая растянулась от плеча до локтевого сустава. Трицепс, следуя от названия, состоит из трех головок: длинной, латеральной и медиальной.

  • Длинная головка трицепса крепится к подсуставному бугорку лопатки и находится с внутренней стороны руки.
  • Латеральная головка трицепса — это длинная мышца, которая занимает практически 2/3 всего трицепса. Она берет начало от плечевого пучка и находится с внешней стороны.
  • Медиальная головка трицепса растянулась от задней поверхности плечевой кости до локтевого сустава. Это наименьшая мышца, которая делит две другие вверху, но соединяет их внизу, тем самым образуя подобие буквы «v».

Функция трицепса

Основная функция мышцы заключается в том, чтобы разгибать руку в локтевом суставе. Также, как и бицепс, помогает сгибать предплечье, трицепс возвращает руку в исходное положение. Еще, он позволяет уберегать суставы от большой нагрузки. С последней функцией лучше всего справляет медиальная головка трицепса. Помимо этого, трицепс помогает плечу приводить руку к туловищу, в связи с тем, что длина мышцы достигает плеча.

Как накачать трицепс: все самые эффективные упражнения для трехглавой мышцы плеча

Трехглавая мышца плеча наравне с бицепсом является важной составляющей тренировки рук. Многие игнорируют трицепс, не осознавая его значение в создании

Упражнения с гирей на трицепс

Несмотря на то, что нет ничего лучше тренировки трицепсов со штангой, за неимением царицы гипертрофии существует масса способов развития трехглавой мышцы плеча.

5 лучших упражнений на медиальную головку трицепса

Ранее мы рассматривали упражнения и особенности тренинга латеральной и длинной головки трицепса. Сегодня мы разберем преимущества развития медиальной головки

Лучшие изолирующие упражнения для длинной головки трицепса

У многих массивные руки ассоциируются с большими бицепсами, но мало кто из начинающих спортсменов знает, что за объем рук отвечают именно трицепсы.

Топ 5 упражнений на латеральную головку трицепса для объема и рельефа

Из самого названия “трицепс” мы можем догадаться, что мышца плеча делится на три части: длинную, медиальную и латеральную головки. В этой статье мы затронем

Трицепс-машина – как и зачем внедрять тренажер в тренировку рук?

Трицепсы – это мышцы, которые являются элементом спортивного образа, они увеличивают объем рук сзади. Но помимо эстетической составляющей, развитые трехглавые

5 базовых упражнений на трицепс

Упражнений на трицепс не так уж и много, большая часть из них, скорее, подойдет для сушки или в качестве альтернативы в случае, когда мышцы полностью адаптировались

Тренировка трицепса на массу: 5 лучших упражнений

В погоне за бицепсом атлеты часто пренебрегают тренировкой трехглавой мышцы плеча, которая играет куда более важную роль как в функциональном плане, так

4 лучших упражнения на трицепс со штангой для объема и рельефа рук

Упражнения на трицепс со штангой являются самыми эффективным для увеличения объемов и силы рук. Вариантов, на самом деле, не так уж и много, но каждое

Как накачать трицепс гантелями: топ-5 лучших упражнений

По-прежнему тренировки со свободным весом остаются эффективнее занятий на блочных тренажерах. Чем более нестабильное положение тела или его отдельных частей

Отжимания на трицепс от пола: техника и варианты

К счастью, существуют упражнения, которые могут потренировать мышцы рук без специального оборудования. Одним из таких является отжимания от пола на трицепс

Как накачать трицепс в домашних условиях мужчине

Трицепс это одна из важнейших мышц, которая разгибает руку. Она помогает уберечь ваш локоть от повседневной или концентрированной нагрузки.

Комплекс упражнений в домашних условиях для девушек на трицепс

Если сидеть, сложа руки, о красивой форме трицепсов в виде подковы можно не мечтать. Но стоит вложить в ладони небольшие снаряды и регулярно упражняться дома —

Упражнения на трицепс в тренажерном зале для мужчин

Трицепс является одной из основных мышечных групп плеча, которые важно тренировать независимо от пола и возраста. Для сильной половины прокачка трицепса

Анатомия, плечо и верхняя конечность, трехглавая мышца – StatPearls

Манприт С. Тивана; Маргарет А. Синклер; Бруно Бордони.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 30 августа 2022 г.

Введение

Трехглавая мышца плеча — это большая толстая мышца на тыльной части плеча. Он часто появляется в форме подковы на задней стороне руки. Основная функция трицепса – разгибание локтевого сустава. Он состоит из трех головок (tri = три, cep = головка): длинной головки, латеральной головки и медиальной головки. Все сухожилия имеют различное происхождение, но три головки объединяются в одно сухожилие дистально.

Длинная головка берет начало от подсуставного бугорка лопатки, тогда как латеральная и медиальная головки берут начало от плечевой кости. Три головки сходятся в единое сухожилие, которое прикрепляется к проксимальной части локтевого отростка (костный выступ локтя), расположенному в верхней части локтевой кости. [1]

Структура и функция

Основная функция трицепса — разгибание предплечья в локтевом суставе, противодействующее действию сгибателей, таких как двуглавая мышца плеча. В покое, когда рука слегка согнута при сгибании, двуглавая мышца плеча превосходит трехглавую. Наряду с разгибанием предплечья в локтевом суставе трицепс также может стабилизировать локтевой сустав, когда предплечье и кисть выполняют тонкие движения, такие как письмо.[2][1]

Трехглавая мышца плеча расположена в дорсальном отделе плеча. Латеральная межмышечная перегородка отделяет дорсальную часть руки от вентральной аспекта, где находятся сгибатели руки (двуглавые, плечевые и плечелучевые).

Длинная головка — Начало длинной головки — подсуставной бугорок лопатки. Поскольку она прикрепляется к лопатке, длинная головка не только разгибает локоть, но также оказывает небольшое воздействие на плечевой или плечевой сустав. При приведении руки трехглавая мышца удерживает головку плечевой кости в суставной впадине. Это действие помогает предотвратить любое смещение плечевой кости. Длинная головка также помогает при разгибании и приведении руки в плечевом суставе. Латеральная головка также активна при разгибании предплечья в локтевом суставе, когда предплечье находится в супинации или пронации.

Медиальная головка — Медиальная головка начинается на тыльной стороне плечевой кости, ниже лучевой борозды и соединяется с межмышечной перегородкой. Медиальная головка не прикрепляется к лопатке и, следовательно, не влияет на плечевой сустав ни при стабилизации, ни при движении. Однако медиальная головка активна во время разгибания предплечья в локтевом суставе, когда предплечье находится в супинации или пронации.

Латеральная головка — Латеральная головка также берет начало в дорсальной части плечевой кости , но, в отличие от медиальной головки, она выше лучевой борозды, где сливается с латеральной межмышечной перегородкой. Эта голова считается самой сильной из трех. Он активен во время разгибания предплечья в локтевом суставе, когда предплечье находится в супинации или пронации. [3]

Эмбриология

Мезодерма развивается в течение третьей недели после процесса гаструляции. На третьей неделе параксиальный мезодермальный слой начинает формироваться в сегменты, называемые сомитомерами. Они состоят из концентрических слоев мезодермальных клеток, образованных краниально-каудально. Впоследствии они организуются в сомиты. Сомиты появляются с частотой около трех пар в день, так что на пятой неделе можно распознать от 42 до 44 пар сомитов, из которых четыре затылочные пары, семь шейных, двенадцать грудных, пять поясничных, пять крестцовых и от восьми и десять копчиковых пар.

Трехглавая мышца плеча начинает развиваться на пятой неделе эмбриогенеза. Мышца происходит от дорсальной мышечной массы зачатка верхней конечности и происходит от параксиального мезодермального листка.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Артериальное кровоснабжение трехглавой мышцы обеспечивается глубокой плечевой артерией, которая является ветвью плечевой артерии и снабжается локтевыми коллатеральными артериями. [5] Венозный отток – это плечевая вена, впадающая в глубокую плечевую артерию.

Лимфатические сосуды, как и лимфатические узлы, делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические коллекторы представляют собой кожные лимфатические капилляры, особенно кисти, от которых они идут проксимально в предплечье, образуя три группы: медиальные, латеральные и передние коллекторы. В руку, затем продолжают добираться от подмышечной впадины до подмышечной впадины.[6]

Нервы

Иннервация трехглавой мышцы обеспечивается лучевым нервом (корешками C6, C7 и C8). Однако согласно трупному исследованию было обнаружено, что медиальная головка трехглавой мышцы плеча может частично иннервироваться локтевым нервом. Следуя этому направлению исследований, другие исследования также показывают, что длинная головка трехглавой мышцы плеча также может частично иннервироваться подмышечным нервом.

Лучевой нерв берет начало от заднего канатика плечевого сплетения в передней подмышечной впадине. Затем нерв проходит вместе с глубокой плечевой артерией (артерией, которая снабжает кровью заднюю часть руки) и проходит через руку нижнелатерально. Он проходит позади плечевой кости и через лучевую борозду между латеральной и медиальной головками трехглавой мышцы плеча.[8]

Мышцы

Трехглавая мышца плеча

  • Длинная головка

    • Начало: подсуставной бугорок лопатки

    • Прикрепление: локтевой отросток

    • Действие: разгибание предплечья

      • 900 57

      Иннервация: лучевой нерв

  • Латеральная головка

    • Начало: задняя поверхность плечевой кости выше лучевой борозды0003

    • Иннервация: лучевой нерв

  • Медиальная головка

    • Начало: задняя часть плечевой кости, ниже борозды лучевой кости 0057

      Иннервация: лучевой нерв

Физиологическая Варианты

Были сообщения о четвертой голове в нескольких исследованиях трупов. Эта добавочная мышца может исходить из плечевой кости, капсулы плеча, клювовидного отростка или мышц, находящихся в непосредственной близости. Эти дополнительные мышцы потенциально могут сдавливать лучевой и локтевой нервы. Таким образом, хирургам и терапевтам важно иметь в виду, что, хотя и редко, эти вариации существуют, что может помочь диагностировать случаи защемления нерва и другие патологические причины, которые не могут быть объяснены какими-либо другими типичными факторами.][10][4]

Хирургические соображения

Повреждение подмышечного нерва может повлиять на длинную головку трехглавой мышцы плеча (LTB). Таким образом, люди с повреждением подмышечного нерва должны пройти оценку функции LTB. Если они демонстрируют потерю функции, это указывает на плохой прогноз, и рекомендуется раннее восстановление через три месяца.

Трехглавая мышца может подвергаться реиннервации посредством переноса дистального нерва. Обычно используемые нервы для реиннервации включают пучок локтевого сгибателя запястья локтевого нерва и заднюю ветвь подмышечного нерва. Было показано, что оба этих нерва восстанавливают функцию трехглавой мышцы[12]

Кроме того, различные головки трицепса могут быть использованы в качестве лоскутов при травмах. Медиальную и латеральную головки обычно собирают в виде лоскутов. Эти процедуры показаны при травмах нервов, дефектах плеча или локтя, а также при мышечной реанимации.[13]

Клиническое значение

Рефлекс трехглавой мышцы, вызываемый резким ударом по сухожилию трехглавой мышцы, часто используется для проверки функции нервов руки. Этот рефлекс проверяет спинномозговые нервы C6 и C7, преимущественно C7. Рефлекс проверяется отведением плеча и локтя пациента на 9°.0 градусов. Затем с помощью рефлекторного молоточка постукивают по сухожилию трицепса непосредственно проксимальнее локтевого отростка.[14]

Тендинит трицепса может возникнуть при перегрузке мышцы. Обычно это проявляется как хроническая боль в задней части локтя, которая усиливается при активном разгибании. Заболевание обычно наблюдается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, занимающихся метанием. Типичной стратегией лечения этого состояния является покой и контроль боли.

Разрывы трехглавой мышцы редки и обычно возникают только у лиц, принимающих анаболические стероиды. Дистальные разрывы трицепса также относительно редки. Причина, по которой они не распространены, связана в первую очередь с анатомией трехглавой мышцы. Если бы произошел разрыв, он произошел бы в месте соединения сухожилия с костью в результате эксцентрического сокращения мышцы. Травма обычно возникает из-за падения на вытянутую руку или прямого удара по сухожилию трицепса. Пациент поступает после болезненного ощущения хлопка с болью и припухлостью над задней частью локтя с невозможностью разогнуть локоть, преодолевая сопротивление. Хирургическое вмешательство при частичном разрыве является спорным, но оно необходимо при полном разрыве. Если разрыв хронический, то наряду с хирургическим восстановлением также показано ремоделирование [15].

Прочие вопросы

Трехглавую мышцу плеча можно тренировать различными способами. Его можно выполнять изолированно или с составными движениями разгибания локтя. Его также можно сокращать статически, чтобы держать руку прямо, несмотря на сопротивление.

Примеры изолирующих движений включают разгибания трицепсов лежа, разгибания рук за спиной, отжимания на тросе и «отжимания» трицепсов стоя. Комплексные упражнения, которые развивают трицепс, включают в себя любые жимовые движения, такие как отжимания, жимы лежа, жимы лежа узким хватом, отжимания на брусьях и армейские жимы.[17] Чем плотнее хват в этих упражнениях, тем больше движение будет изолировать трицепс. Чем шире хват, тем больше работает внешняя часть груди.

Статические сокращающие движения включают пуловеры, тяги прямыми руками и подъемы в наклоне в стороны, которые также используются для развития дельтовидных мышц и широчайших мышц спины.

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рис. подробнее…)

Рисунок

Клиническое исследование рефлексов, трицепсового толчка, трехглавого сухожилия, локтевого отростка, разгибания трехглавой мышцы. Предоставлено доктором Раджу С. Менон (https://www.youtube.com/watch?v=62jADalpDaI)

Ссылки

1.

Мэдсен М., Маркс Р.Г., Миллетт П.Дж., Родео С.А., Сперлинг Дж.В. , Уоррен РФ. Хирургическая анатомия сухожилия трехглавой мышцы плеча: анатомическое исследование и клиническая корреляция. Am J Sports Med. 2006 ноябрь; 34 (11): 1839-43. [PubMed: 16735585]

2.

Холинн Э., Зулкарнайн Р.Ф., Сун Ю.С., Лим С., Чун Дж.М., Чон И.Х. Различная роль каждой головки трехглавой мышцы плеча в разгибании локтя. Acta Orthop Traumatol Turc. 2018 май; 52(3):201-205. [Бесплатная статья PMC: PMC6136322] [PubMed: 29503079]

3.

Дженкинс С., Бордес С., Олевник Л., Халадай Р., Иванага Дж., Лукас М., Дюмон А.С., Буй С.Дж., Таббс Р. С. Проксимальное плечевое прикрепление латеральной головки трехглавой мышцы плеча: трупное исследование и потенциальное место для компрессии лучевого нерва. Acta Neurochir (Вена). 2021 март; 163(3):615-618. [В паблике: 32789596]

4.

Grzonkowska M, Badura M, Lisiecki J, Szpinda M, Baumgart M, Wiśniewski M. Динамика роста трехглавой мышцы плеча у плода человека. Adv Clin Exp Med. 2014 март-апрель;23(2):177-84. [PubMed: 24913107]

5.

Ledro G, Turrina A, Picelli A, Stecco C, Principe F, Cacciatori C, Smania N. Кровоток в плечевой артерии при субмаксимальном изометрическом сокращении двуглавой и трехглавой мышц плеча плечи в люди: предварительное наблюдение. J Bodyw Mov Ther. 2013 апр; 17 (2): 165-8. [В паблике: 23561862]

6.

Данкель С.Дж., Джесси М.Б., Абэ Т., Лённеке Дж.П. Влияние ограничения кровотока на мускулатуру верхней части тела, расположенную дистальнее и проксимальнее приложенного давления. Спорт Мед. 2016 янв; 46(1):23-33. [PubMed: 26446893]

7.

Атлани Л., Дельгов А., Даутель Г., Казоли В. Анатомия локтевого нерва в заднем отделе плеча: взаимоотношения с трехглавой мышцей плеча. Морфология. 2020 май;104(345):85-90. [В паблике: 32305208]

8.

Гловер Н.М., Мерфи П.Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 29 августа 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, лучевой нерв. [PubMed: 30521261]

9.

Таббс Р.С., Солтер Э.Г., Оукс В.Дж. Трехглавая мышца плеча с четвертой головкой. Клин Анат. 2006 г., 19 октября (7): 657-60. [PubMed: 16583379]

10.

Эрхардт А.Дж., Футтерман Б. Вариации иннервации длинной головки трехглавой мышцы плеча: исследование трупа. Clin Orthop Relat Relat Res. 2017 Январь; 475 (1): 247-250. [Бесплатная статья PMC: PMC5174069] [PubMed: 27830483]

11.

Rezzouk J, Durandeau A, Vital JM, Fabre T. [Длинная головка трехглавой мышцы плеча при повреждении подмышечного нерва: анатомия и клинические аспекты]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2002 г., октябрь; 88 (6): 561-4. [PubMed: 12447125]

12.

Алолаби Н., Лови А.Дж., Кирхер М.Ф., Спиннер Р.Дж., Бишоп А.Т., Шин А.Ю. Пересадка дистальных нервов в трехглавую мышцу плеча: хирургическая техника и клинические результаты. J Hand Surg Am. 2020 февраль;45(2):155.e1-155.e8. [В паблике: 31221517]

13.

Villani F, Piquilloud G, Casoli V. Медиальная головка трехглавой мышцы плеча: мышечный лоскут. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2012 сен; 65 (9): e263-4. [PubMed: 22445693]

14.

Циммерман Б., Хаббард Дж. Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Глубокие сухожильные рефлексы. [PubMed: 30285397]

15.

Демирхан М., Эрсен А. Дистальные разрывы трицепса. EFORT Open Rev. 2016 Jun;1(6):255-259. [Бесплатная статья PMC: PMC5367525] [PubMed: 28461956]

16.

Maeo S, Wu Y, Huang M, Sakurai H, Kusagawa Y, Sugiyama T, Kanehisa H, Isaka T. Гипертрофия трехглавой мышцы плеча существенно больше после тренировки разгибания локтя, выполненной в положении руки над головой по сравнению с нейтральным положением. Евро J Sport Sci. 2022 11 августа;: 1-11. [PubMed: 35819335]

17.

Зарас Н., Стасинаки А.Н., Мпампулис Т., Спилиопулу П., Хаджихараламбус М., Терзис Г. Эффект межповторного отдыха против. Традиционная тренировка с отягощениями по скорости развития силы верхней части тела и архитектуре трехглавой мышцы плеча. Джей Хам Кинет. 2022 янв;81:189-198. [PMC free article: PMC8884871] [PubMed: 35291627]

Triceps brachii — Physiopedia

Contents loading…

Editors loading…

Categories loading…

При ссылке на доказательства в академическом письме , вы всегда должны пытаться ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

для оригинального редактора — Эсраа Мохамед Абдулзахер

Ведущие участники — Мандипа Кумават , Эсраа Мохамед Абдуллзахер , Люсинда Хэмптон , Жоао Коста , Сай К. рипа , Ким Джексон , Нихил Бенхур Аббури , Киренга Бамуранге Лилиан и WikiSysop

Содержимое

  • 1 Описание
    • 1. 1 Трехглавая мышца плеча — Мышцы
    • 1.2 Типы мышечных волокон
  • 2 Физиотерапия
    • 2.1 Пальпация
  • 3 Проверка длины
  • 4 Техника миофасциального релиза
  • 5 ресурсов
  • 6 Ссылки

Трехглавая мышца плеча представляет собой крупную толстую мышцу в тыльной части плеча. Он часто имеет форму подковы на задней стороне руки. Основная функция трицепса – разгибание локтевого сустава. [1]

Triceps brachii получил свое название от tri, обозначающего «три» мышечные головки или точки начала (с Brachii, относящимся к руке). К ним относятся: медиальная головка; Боковая головка; Длинная голова

Изображение 1: Трехглавая мышца плеча: длинная головка красная; Боковые стороны головы желтые; Медиальная головка зеленая

Трехглавая мышца плеча. Мышцы[править | править код]

Длинная головка

  • Начало: подсуставной бугорок лопатки
  • Прикрепление: задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и переднеплечевая фасция.
  • Действие: Поскольку длинная головка прикрепляется к лопатке, она не только разгибает локоть, но и оказывает незначительное воздействие на плечевой сустав. При приведении руки трехглавая мышца удерживает головку плечевой кости в суставной впадине. Это действие помогает предотвратить любое смещение плечевой кости. Длинная головка также помогает при разгибании и приведении руки в плечевом суставе. Латеральная головка также активна при разгибании предплечья в локтевом суставе, когда предплечье находится в супинации или пронации.
  • Иннервация: лучевой нерв

Изображение 2: Длинная головка трехглавой мышцы плеча (выделена зеленым цветом) — вид сзади

  • Начало: задняя поверхность плечевой кости выше лучевой борозды
  • Прикрепление: задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и переднеплечевая фасция.
  • Действие: Сильнейшая голова из трех. Он активен при разгибании предплечья в локтевом суставе при супинации или пронации предплечья.
  • Иннервация: лучевой нерв

Медиальная головка

  • Начало: задняя часть плечевой кости, ниже лучевой борозды
  • Прикрепление: задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и переднеплечевая фасция.
  • Действие: поскольку медиальная головка не прикрепляется к лопатке и, следовательно, не оказывает действия на плечевой сустав ни при стабилизации, ни при движении. Однако медиальная головка активна во время разгибания предплечья в локтевом суставе, когда предплечье находится в супинации или пронации.
  • Иннервация: лучевой нерв [1]

Примечание: все три головки трехглавой мышцы плеча иннервируются четырьмя ветвями лучевого нерва (С7, С8). Однако по данным трупного исследования установлено, что медиальная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется локтевым нервом. [3] . Некоторые исследования показывают, что длинная головка трицепса на самом деле иннервируется подмышечным нервом. [4]

Мышца снабжается кислородом и питательными веществами из ветвей глубокой плечевой артерии. [5]

Типы мышечных волокон[edit | править источник]

Гистология мышц и средние коэффициенты иннервации, рассчитанные по абсолютному количеству мононейронов (МН), показывают, что латеральная головка используется для движений, требующих случайной силы высокой интенсивности, в то время как медиальная головка обеспечивает более точные движения с малой силой.

  1. медиальная головка образована преимущественно мелкими мышечными волокнами I типа и двигательными единицами (69 волокон/МН).
  2. латеральная головка состояла из большого количества крупных волокон типа IIb и двигательных единиц (179волокна/МН)
  3. длинная головка состояла из более сбалансированной смеси типов волокон и двигательных единиц (99 волокон/МН). [6]

Трехглавый рефлекс, вызываемый резким ударом по сухожилию трехглавой мышцы, часто используется для проверки функции нервов руки. Этот рефлекс проверяет спинномозговые нервы C6 и C7, преимущественно C7. Рефлекс проверяется путем отведения плеча и локтя пациента на 90 градусов. Затем с помощью рефлекторного молоточка постукивают по сухожилию трехглавой мышцы сразу проксимальнее локтевого отростка.

Повреждение подмышечного нерва может повлиять на длинную головку трехглавой мышцы плеча (LTB). Таким образом, люди с повреждением подмышечного нерва должны пройти оценку функции LTB. Если они демонстрируют потерю функции, это указывает на плохой прогноз, и рекомендуется раннее восстановление через три месяца.

Трехглавая мышца может подвергаться реиннервации посредством переноса дистального нерва. Обычно используемые нервы для реиннервации включают пучок локтевого сгибателя запястья локтевого нерва и заднюю ветвь подмышечного нерва. Было показано, что оба этих нерва восстанавливают функцию трехглавой мышцы.

Разрывы трехглавой мышцы редки и обычно возникают только у лиц, принимающих анаболические стероиды. Дистальные разрывы трицепса также относительно редки. Травма обычно возникает из-за падения на вытянутую руку или прямого удара по сухожилию трицепса. Пациент поступает после болезненного ощущения хлопка с болью и припухлостью над задней частью локтя с невозможностью разогнуть локоть, преодолевая сопротивление.

Укрепляющие упражнения: Трехглавую мышцу плеча можно тренировать различными способами. Его можно выполнять изолированно или с составными движениями разгибания локтя. Его также можно сокращать статически, чтобы держать руку прямо, несмотря на сопротивление.

Примеры

  1. Изолирующие движения: разгибания на трицепс лежа, разгибания рук за спиной, отжимания на тросе и стоячие трицепсы «отдачи».
  2. Базовые упражнения: любые жимовые движения, такие как отжимания, жим лежа, жим лежа узким хватом, отжимания на брусьях и армейский жим. Чем плотнее хват в этих упражнениях, тем больше они изолируют трицепс. Чем шире хват, тем больше работает внешняя часть груди.
  3. Статические сокращающие движения включают пуловеры, тяги прямыми руками и подъемы рук в наклоне, которые также используются для развития дельтовидных мышц и широчайших мышц спины.

Посмотрите эти короткие видео ниже, чтобы получить больше идей

Укрепление

Растяжение

Пальпация[править | править исходный текст]

Для пальпации трех головок трицепса пациент должен занять высокое сидячее положение и встать позади него.

  1. Пальпация медиальной головки. Во-первых, используйте ориентир для пальпации мышцы. В этом случае ориентиром будет медиальный надмыщелок плечевой кости. Исследователь поместит свои три пальца чуть выше медиального надмыщелка и проинструктирует пациента разогнуть локоть, толкая вниз к кушетке, как если бы он хотел подняться. Наконец, пропальпируйте медиальную головку.
  2. Пальпация длинной головки. Пальпация от медиального мыщелка плечевой кости до подмышечной впадины сзади покажет область длинной головки трехглавой мышцы. Прямо под подмышечной впадиной сзади врач поместит свои три пальца и проинструктирует пациента разогнуть локоть, надавливая вниз. Наконец, пропальпируйте длинную головку трицепса.
  3. Пальпация латеральной головки. Чтобы пальпировать латеральную головку, поместите три пальца с заднебоковой стороны на середину диафиза плечевой кости и попросите пациента разогнуть локоть.
  4. Анконеус. При пальпации локтевого сустава ориентиром должен быть латеральный мыщелок плечевой кости до проксимального отдела локтевой кости, и пациент должен разогнуть локтевой сустав.

Техника миофасциального релиза[edit | править код]

3-х минутное видео по анатомии трицепса [7]

  1. ↑ 1.0 1.1 9034 8 Тивана М.С., Синклер М.А., Бордони Б. Анатомия, плечо и верхняя конечность, Triceps Muscle. Доступно: https://www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/30580/ (по состоянию на 30.12.2021)
  2. ↑ Длинная головка трехглавой мышцы плеча (выделена зеленым) — изображение сзади — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle
  3. ↑ Беклер Х., Вулф В.М., Розенвассер М.П. Трупное исследование иннервации локтевого нерва медиальной головки трехглавой мышцы плеча.