«Реал» обыграл «Челси» и в рекордный раз вышел в полуфинал Лиги чемпионов :: Футбол :: РБК Спорт

Поражение в матче с «Реалом» стало четвертым подряд для нового главного тренера «Челси» Фрэнка Лэмпарда. Специалист проиграл все матчи с момента своего назначения 6 апреля

Читайте нас в

Новости

Фото: Angel Martinez / Getty Images

Футболисты мадридского «Реала» в гостях обыграли «Челси» в ответном матче 1/4 финала Лиги чемпионов. Встреча на стадионе «Стэмфорд Бридж» завершилась со счетом 2:0.

Дубль в составе мадридского «Реала» оформил бразильский нападающий Родриго.

Первый гол (58-я минута)

Второй гол (80)

В первом матче «Реал» также выиграл со счетом 2:0. Таким образом, мадридский клуб вышел в полуфинал турнира.

Мадридцы вышли в полуфинал в 15-й раз в эпоху Лиги чемпионов (с сезона 1992/93). Этот показатель является рекордным. «Барселона» и «Бавария» играли в полуфинале по 12 раз. Также для «Реала» это 11-й полуфинал в ЛЧ за последние 13 сезонов. Ближайший преследователь — «Бавария» с семью полуфиналами за этот период.

Если «Ман Сити» завтра тоже выйдет в полуфинал — это будет шестой подряд английский соперник для «Реала» в плей-офф ЛЧ.

Крах Лэмпарда

В «Челси» недавно сменился главный тренер. 6 апреля команду второй раз в карьере возглавил Фрэнк Лэмпард. Он сменил на этом посту Грэма Поттера. Британский специалист возглавил клуб во второй раз. Первое пришествие легенды клуба не увенчалось успехом. Специалист был уволен 25 января 2021 года.

Лэмпарду не удалось успешно начать свою кампанию в клубе. В своем первом матче после возвращения 44-летний специалист потерпел поражение в игре 30-го тура Английской премьер-лиги (АПЛ) против «Вулверхэмптона» (0:1). После этого последовало поражение от «Брайтона» и два в противостоянии с «Реалом».

История противостояния

История личных встреч «Челси» и «Реала» ранее насчитывала десять матчей. Лондонцы выиграли четыре встречи, мадридцы — также четыре, еще два раза команды сыграли вничью.

Клубы встречались на этой же стадии в прошлом сезоне Лиги чемпионов. Мадридцы тогда победили с общим счетом 5:4 на пути к своему 14-му титулу.

Как сыграли в другом матче 1/4 финала

В параллельном матче двух итальянских клубов «Милан» сыграл вничью с «Наполи» (1:1). Таким образом, миланская команда сыграет в полуфинале Лиги чемпионов.

Единственный гол у «Милана» забил Оливье Жиру на 43-й минуте.

Также в этом матче Жиру не реализовал пенальти (23).

Счет сравнял Виктор Осимхен на 90+3-й минуте встречи.

Еще один пенальти не забил полузащитник «Наполи» Хвича Кварацхелия (77).

Голкипер «Наполи» Алекс Мерет стал первым вратарем, взявшим пенальти против «Милана» в ЛЧ, после Ежи Дудека в финале ЛЧ-2005 от Андрея Шевченко в послематчевой серии.

В первом матче противостояния «Милан» обыграл неаполитанский клуб со счетом 1:0.

«Реал» и «Милан» вышли в полуфинал футбольной Лиги чемпионов

18 апреля, 20:54,

обновлено 18 апреля, 21:15

Лига чемпионов

ТАСС, 18 апреля. Футболисты испанского «Реала» в гостях со счетом 2:0 обыграли английский «Челси» в ответном матче 1/4 финала Лиги чемпионов. Встреча прошла во вторник на стадионе «Стэмфорд Бридж» в Лондоне.

В составе победителей два гола забил Родриго (58-я, 80-я минуты). Первая встреча команд в Мадриде также закончилась победой «Реала» со счетом 2:0. В полуфинале «Реал» сыграет с победителем противостояния «Манчестер Сити» (Англия) — «Бавария» (Германия), первая встреча закончилась победой «Манчестер Сити» со счетом 3:0, ответная игра пройдет 19 апреля.

Нападающий «Реала» Карим Бензема провел 131-й матч в Лиге чемпионов в составе мадридского клуба и обошел Рауля, лидером по этому показателю является Икер Касильяс. Этот матч стал для Бензема 150-м в Лиге чемпионов, француз стал пятым игроком в истории, который провел 150 и больше игр в турнире. Лидерами по этому показателю являются Криштиану Роналду (183), Касильяс (177), Лионель Месси (163) и Хави (151).

В прошлом сезоне «Реал» и «Челси» также встречались на стадии четвертьфинала Лиги чемпионов. Тогда по сумме двух матчей сильнее оказался испанский клуб (3:1, 2:3 после дополнительного времени). В сезоне-2020/21 «Реал» и «Челси» играли в полуфинале турнира. Английский клуб сумел одолеть соперника (1:1, 2:0) и позднее стал победителем соревнования.

Действующим победителем Лиги чемпионов является «Реал», в финальной встрече предыдущего розыгрыша турнира команда оказалась сильнее английского «Ливерпуля» (1:0). В сезоне-2022/23 российские клубы не выступают в еврокубках из-за решения исполнительного комитета Союза европейских футбольных ассоциаций от 2 мая. Финал текущего розыгрыша Лиги чемпионов пройдет 10 июня на Олимпийском стадионе в Стамбуле.

В другом матче игрового дня встречались итальянские «Наполи» и «Милан», встреча прошла в Неаполе. Матч закончился со счетом 1:1, у «Милана» единственный гол забил Оливье Жиру (43), у «Наполи» отличился Виктор Осимхен (90+3). «Милан» вышел в полуфинал по сумме двух матчей, первая игра завершилась со счетом 1:0 в пользу подопечных Стефано Пиоли.

На 22-й минуте Жиру не реализовал пенальти, мяч отбил голкипер «Наполи» Алекс Мерет. «Милан» не забил пенальти в Лиге чемпионов впервые с 2005 года, тогда в серии пенальти финального матча удар Андрея Шевченко отбил вратарь «Ливерпуля» Ежи Дудек. На 82-й минуте вратарь «Милана» Майк Меньян отразил пенальти, который исполнял нападающий «Наполи» Хвича Кварацхелия.

«Милан» вышел в полуфинал Лиги чемпионов впервые с сезона-2006/07, в том розыгрыше команда стала победителем турнира, обыграв в финале «Ливерпуль» со счетом 2:1. После этого команда не проходила дальше 1/4 финала.

В полуфинале «Милан» сыграет с победителем противостояния итальянского «Интера» с португальской «Бенфики». Вторая игра между клубами пройдет 19 апреля на поле «Интера». Первая встреча завершилась гостевой победой итальянской команды со счетом 2:0. 

Читайте ТАСС

Новости

Дзен

UPDATE 2-LCH.Clearnet для очистки производных контейнеров

Джонатан Сол

Чтение за 4 минуты

* LCH. Clearnet первым предлагает очищенные производные контейнеры

* Переход для повышения ликвидности

, справочная информация)

ЛОНДОН, 24 июня (Рейтер) — LCH.Clearnet заявила в четверг, что с 28 июня начнет клиринг внебиржевых (OTC) контейнерных деривативных контрактов, что повысит ликвидность на зарождающемся рынке.

LCH.Clearnet, крупнейшая в Европе независимая клиринговая палата, станет первым клиринговым агентством, предлагающим эти услуги на рынке соглашений о свопе контейнерных перевозок (CFSA).

«Предоставление преимуществ централизованного клиринга CFSA — это реальное первое решение, которое прокладывает путь к большей ликвидности, привлечению новых участников на рынок и управлению рисками в условиях волатильных ценовых колебаний», — Изабелла Курек-Смит, директор по энергетике и грузоперевозкам в LCH. .Clearnet, говорится в заявлении.

Фрахтовые деривативы или FFA позволяют покупателю занять позицию в отношении того, как будут выглядеть фрахтовые ставки в определенный момент в будущем. Контейнерные контракты предлагают тот же принцип хеджирования, что и контракты на рынки навалочных грузов и танкеров.

CFSA будут ежемесячно рассчитываться наличными против Шанхайской биржи судоходства, установленного опубликованного отраслевого индекса, говорится в заявлении. Первоначально контракты будут основываться на маршрутах из Шанхая в Средиземное море, на северо-запад Европы и на восточное и западное побережье США.

Clarkson Securities Limited, брокерское подразделение по фьючерсным контрактам ведущей группы морских перевозок Clarksons CKN.L, в январе запустила первую CSFA.

«Запуск клиринга для CFSA представляет собой важную веху для нашего рынка», — заявил исполнительный директор Clarkson Securities Алекс Грей.

Глобальный экономический спад сильно ударил по контейнерному сектору, особенно на ключевых маршрутах из Азии к потребителям на Западе, доставляющим готовую продукцию от электроники до игрушек. Но в последние месяцы объемы торговли растут.

Кларксон Брокер по ценным бумагам Бен Гибсон сообщил Рейтер, что еще один клиринг подписал соглашение с Шанхайской биржей судоходства.

«Мы ожидаем, что в ближайшее время они заработают на этом объекте, — сказал он. «Нам также был интерес со стороны других клиринговых компаний, которые имеют сильное присутствие на рынках, отличных от грузовых. Они надеются выйти на рынок в конце этого года», — сказал он.

Гибсон сказал, что заключенные контракты позволят большему количеству контрагентов присоединиться.

«Мы думаем, что это позволит новичкам выйти на рынок и позволит компаниям размещать более значительные сделки хеджирования, что позволит нам заключать более крупные контракты, чем мы делали до сих пор», — сказал он.

«Мы видим ограничения на торговлю на неочищенном рынке».

Брокер деривативов по сухогрузным перевозкам FIS заявил в четверг, что «с нетерпением ждет участия» на рынке CFSA.

Джон Банашкевич, управляющий директор FIS, сказал, что экспорт контейнеров из Азии в США и Европу в этом году оценивается в более чем 40 миллиардов долларов.

«Контейнерные деривативы — это недостающее звено на уже динамично развивающемся рынке FFA… потенциал огромен», — сказал он.

Лондонская компания LCH.Clearnet, клиринговая и Сингапурская биржа NOS (SGX) в Осло и американская CME Group Inc. CME.O заключают четкие контракты на деривативы на навалочные и танкерные перевозки.

Ювенильная ксантогранулема — StatPearls — NCBI Bookshelf

Джейкоб С. Колли; Челси Д. Харпер; Эрик П. Филлман.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 8 августа 2022 г.

Непрерывное обучение

Ювенильная ксантогранулема (ЮКГ) представляет собой нелангергансоклеточный гистиоцитоз и встречается довольно часто, часто поражая младенцев и детей младшего возраста. Кожные поражения обычно разрешаются спонтанно, и у большинства пациентов течение ничем не примечательно. Глазной ЮКГ может возникать и имеет повышенную заболеваемость в возрасте 2 лет и младше или у лиц с множественными поражениями. Поражение глаз может быть связано со многими потенциальными осложнениями, включая слепоту. Существует связь ЮКГ с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом и нейрофиброматозом 1 типа (НФ1).

Цели:

• Опишите факторы риска ксантогранулем.

• Опишите типичную клиническую картину пациента с ксантогранулемой.

• Обзор патофизиологии ксантогранулем.

• Объясните стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации в отношении ведения пациентов с ксантогранулемами.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ювенильная ксантогранулема (ЮКГ) является относительно распространенным заболеванием и является наиболее распространенной формой нелангергансоклеточного гистиоцитарного заболевания у детей.[1], [2] Подсчитано, что в 75% случаев появляются поражения. в течение первого года жизни, при этом >15-20% пациентов имеют поражения при рождении. ЮКГ редко встречается у взрослых, с пиком заболеваемости в конце двадцатых-тридцатых годов. Редко имеются сообщения о поражениях, возникающих у пожилых людей. Большинство взрослых пациентов имеют солитарные поражения.[3] Однако истинная заболеваемость может быть недооценена, так как многие поражения, особенно одиночные и небольшие (до 90% всех пациентов), могут остаться нераспознанными. Как правило, клиническая картина состоит из одиночных или множественных желто-оранжево-коричневых твердых папул или узелков. Чаще всего это лицо, шея и верхняя часть туловища.[3] Оральные поражения редки и часто проявляются в виде желтого узла на боковых сторонах языка. Поражения полости рта также могут возникать на деснах, слизистой оболочке щек и срединной линии твердого неба и могут изъязвляться и кровоточить. Поражения слизистой оболочки полости рта могут выглядеть бородавчатыми, пупковидными, на ножке или фибромоподобными. Кожные поражения обычно бессимптомны, и большинство поражений спонтанно инволюционируют в течение нескольких лет. Хотя это происходит редко, поражение глаз является наиболее частым внекожным поражением, за которым следуют легкие. Глазная ЮКГ почти всегда односторонняя и развивается менее чем у 0,5% пациентов. Однако примерно у 40% пациентов с офтальмологической ЮКГ на момент постановки диагноза имеются множественные поражения кожи. Заболевание глаза обычно возникает до 2 летнего возраста и обычно поражает радужную оболочку. Гифема и глаукома являются серьезными осложнениями, которые могут привести к слепоте и требуют раннего обращения к офтальмологу для оценки и возможного лечения. Другие поражения костей, внутренних органов и/или ЦНС (например, несахарный диабет) встречаются редко. Смертельные случаи, связанные с болезнями, редки.[1]

В отличие от других ксантоматозных заболеваний ювенильные ксантогранулемы не связаны с нарушением обмена веществ или липидов.[3]

Этиология

Предполагается, что ювенильные ксантогранулемы развиваются после неизвестных раздражителей (инфекционных или физических) и провоцируют гранулематозную гистиоцитарную реакцию. [3] Однако истинная этиология ювенильной ксантогранулемы в настоящее время неизвестна, и обычно рекомендуется консервативное лечение.[4]

Ювенильные ксантогранулемы связаны с ювенильным хроническим миелогенным лейкозом (ЮММЛ) [5]. Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) также наблюдается у пациентов с нейрофиброматозом (частота составляет от 1:2000 до 1:5000). Редко это наблюдается у пациентов с ювенильной ксантогранулемой и нейрофиброматозом. Однако, когда это происходит, у этих детей риск ювенильного миеломоноцитарного лейкоза повышен в 20–32 раза по сравнению с пациентами, страдающими только нейрофиброматозом [6].

К другим заболеваниям, связанным с ювенильной ксантогранулемой, относятся пигментная крапивница, инсулинозависимый сахарный диабет, аквагенный зуд и даже цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция.[5]

Эпидемиология

Ювенильные ксантогранулемы чаще всего обнаруживаются в раннем детстве: >15-20% пациентов имеют поражения при рождении. Подсчитано, что в 75 % случаев поражения появляются в течение первого года жизни. [1] Приблизительно 10% случаев могут появиться во взрослом возрасте и известны как взрослый xanthogranulo ma . [1]  У детей заболевание чаще поражает мужчин; однако у взрослых преобладание пола отсутствует. [3]

Гистопатология

Ювенильные ксантогранулемы чаще всего возникают в коже и имеют характерную морфологию. Поражения демонстрируют четко очерченную, плотную инвазию многочисленных гистиоцитов в поверхностную дерму и притупление сетчатых гребней вместе с рассеянными лимфоцитами, плазматическими клетками и эозинофилами. Следует отметить, что мононуклеарные клетки могут иметь веретенообразную или удлиненную форму.[5] На зрелой стадии можно увидеть пенистые клетки, гигантские клетки инородных тел и гигантские клетки Тутона. Характерные многоядерные гигантские клетки (клетки Тутона) наблюдаются в 85% ювенильных ксантогранулем, и они появляются гирляндообразное .[3][1] На поздней стадии поражения фибробласты увеличены, а инфильтрат сменяется фиброзом. [1]

При поражении глаз опухолевые клетки имеют обильную цитоплазму и демонстрируют уменьшенное количество клеток Тутона по сравнению с кожными ювенильными ксантогранулемами.[1]

Очаги ювенильной ксантогранулемы классически окрашиваются следующими маркерами: CD68 или Ki-M1P и анти-F XIIIa, виментин и анти-CD4.[1]

Исторический и физический

Ювенильная ксантогранулема обычно встречается в двух формах.[7] Первая форма состоит из множества куполообразных папул размером от 2 до 5 миллиметров, которые приобретают оттенок от розового до красновато-коричневого, а затем желтеют. Вторая форма состоит из одного или нескольких крупных узелков размером от 1 до 2 сантиметров.[7] Другие варианты и проявления включают гигантскую ювенильную ксантогранулему, атрофическую бляшку, кожный рог и подкожную массу [7].

Серьезные осложнения могут возникнуть при развитии системных ювенильных ксантогранулем. Системные ювенильные ксантогранулемы развиваются у 4% детей с общей смертностью от 5% до 10%. [6] Смертельные исходы обычно происходят из-за прогрессирующего заболевания центральной нервной системы (ЦНС) или печеночной недостаточности.[6] Внекожные ювенильные ксантогранулемы чаще всего поражают глаза, а поражение глаз наблюдается у 0,3–10% детей с кожными ювенильными ксантогранулемами [1]. Большинство пациентов с поражением глаз — маленькие дети (до 1 года) [3]. Чаще всего поражается радужка, и могут возникнуть осложнения, которые приводят к спонтанным внутриглазным кровоизлияниям, глаукоме и даже слепоте глаз.[1] Важно отметить, что спонтанная гифема с повышением внутриглазного давления или без него является распространенным признаком ювенильной ксантогранулемы радужной оболочки [8].

Другие осложнения со стороны ЦНС включают судороги, повышение внутричерепного давления, несахарный диабет и задержку развития.[6] Эти внекожные поражения также можно увидеть в более глубоких мягких тканях, селезенке и легких.

Оценка

Дерматоскопия — это неинвазивный метод, используемый для диагностики ювенильной ксантогранулемы. Он имеет характерный внешний вид su n (красно-желтый центр и дискретный эритематозный ореол). Полное удаление путем хирургического иссечения дает диагностическое подтверждение. [2]

Лечение/управление

Целебное иссечение кожи может быть выполнено в легкодоступных местах; однако большинство поражений в детском возрасте спонтанно инволюционируют и не требуют лечения.[6]

Лечение некожных (внутренних) поражений представляет большие трудности и может включать любую комбинацию хирургии, химиотерапии, лучевой терапии и иммуносупрессии.[3] Как правило, химиотерапия и лучевая терапия являются вариантами лечения пациентов с симптоматическими, неоперабельными или не полностью удаленными внекожными заболеваниями [4].

Пациенты с сопутствующим нейрофиброматозом типа 1 (NF-1) должны получать частый контроль с полным анализом крови для мониторинга ювенильного хронического миелогенного лейкоза (JMML) [6].

Пациентам из группы высокого риска рекомендуется обследование глаз. При поражении глаз можно назначать местные, внутриочаговые и субконъюнктивальные кортикостероиды. Если возникают осложнения (например, глаукома или гифема), может потребоваться хирургическое вмешательство или системные стероиды. [6]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз ювенильной ксантогранулемы включает как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, в зависимости от клинической картины и локализации поражения.

Одним из основных дифференциальных диагнозов ювенильной ксантогранулемы является лангергансоклеточный гистиоцитоз (в обоих случаях могут обнаруживаться эозинофилы). Полезными морфологическими признаками гистиоцитоза из клеток Лангерганса (LCH) являются бороздчатые везикулярные ядра с внешним видом кофейных зерен «. Кроме того, иммуногистохимия показывает, что клетки LCH положительны по CD1a и S-100, тогда как клетки ювенильной ксантогранулемы являются отрицательными для CD1a и S-100 [9].] Напомним, что CD1a является довольно специфическим маркером лангергансоклеточного гистиоцитоза, и этот маркер не экспрессируется при заболеваниях, не связанных с LCH. [1]

Ретикулогистиоцитома (другое гистиоцитарное заболевание, не связанное с LCH) имеет гистологический вид, сходный с ювенильной ксантогранулемой.[9] Это поражение демонстрирует крупные одноядерные или многоядерные гистиоциты с лимфоцитарным инфильтратом и кожным фиброзом.[9] Хотя они положительны по CD68, они отрицательны по виментину (в отличие от ювенильной ксантогранулемы) [9].]

Хотя ювенильные ксантогранулемы могут быть обнаружены в необычных местах (например, вульве), важно помнить, что другие образования (такие как эмбриональная рабдомиосаркома) могут иметь сходную гистологическую картину и должны быть исключены [9]. Морфологический вид мономорфных мелких круглых клеток с камбиальным слоем и некрозом в таких случаях поможет поставить диагноз злокачественного новообразования.[9]

Другие соображения для дифференциальной диагностики включают другие ксантоматозные поражения, мастоцитомы, дерматофибромы и невус Шпитца.

Прогноз

Прогноз ювенильной ксантогранулемы обычно благоприятный, при этом большинство поражений подвергаются спонтанной инволюции в течение 3–6 лет. Поражения, которые имеют косметическое значение или представляют риск для жизненно важных функций, можно лечить.[6]

Осложнения

Осложнения JXG часто минимальны или отсутствуют из-за его самоограничивающегося характера. Иногда поражения удаляют по косметическим соображениям. Поражения глаз часто требуют вмешательства, чтобы избежать возможных осложнений в виде слепоты, глаукомы или гифемы.

Консультации

Офтальмология

Pearls and Other Issues

Было показано, что изолированные внутричерепные поражения ювенильной ксантогранулемы имеют более благоприятный прогноз (в отличие от других примеров системного заболевания). Сообщалось, что эти поражения имеют мутацию BRAF V600E, схожую с гистиоцитозом из клеток Лангерганса и болезнью Эрдгейма-Честера. Однако для интерпретации этих результатов необходимы дальнейшие исследования с большей популяцией пациентов. [10]  

Улучшение результатов медицинского персонала

Лечение одиночных поражений ювенильной ксантогранулемы часто не вызывает затруднений при обычном наблюдении. При наличии множественных поражений и/или вовлечении жизненно важных структур лечение лучше всего проводить с помощью межпрофессиональной команды. В то время как поражения кожи могут быть удалены, поражения других частей тела могут вызвать сдавление или закупорку жизненно важных тканей. Исходы для пациентов с поражениями только кожи благоприятны, но у пациентов с поражениями ЦНС могут возникнуть осложнения хирургического вмешательства.[11][12][13] (Уровень V)

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Ювенильная ксантогранулема. Предоставлено Jacob Collie, DO

Рисунок

Классическая многоядерная (Touton) гигантская клетка ювенильной ксантогранулемы (JXG). Предоставлено Джейкобом Колли, Д.О. глаукома. Ром Дж. Офтальмол. 2017 июль-сен;61(3):229-236. [Бесплатная статья PMC: PMC5710043] [PubMed: 29450403]

2.

6.

10.